首页 > 色大姐综合 mp4 >服用类固醇治疗哮喘的儿童比同龄人略短
2018
05-13

服用类固醇治疗哮喘的儿童比同龄人略短


使用哮喘吸入类固醇药物的儿童最终成人身高略高于不使用这种药物,从全面哮喘研究显示新的结果儿童。研究结果将于9月3日在奥地利维也纳召开的欧洲呼吸学会会议上公布,同一天在新英格兰医学杂志上发表。该研究的资深作者是美国圣路易斯华盛顿大学医学院的Donald Strominger教授Robert C. Strunk博士。

这项研究涉及超过1000名5至12岁儿童接受轻度至中度哮喘治疗,作为儿童哮喘管理计划(CAMP)临床试验的一部分。这些儿童在华盛顿大学医学院等八个中心接受了四年以上的治疗。他们分为三组:一组每天两次接受布地奈德,吸入皮质类固醇药物;第二组接受奈多罗米,一种吸入的非类固醇药物;第三组接受安慰剂。所有儿童均接受沙丁胺醇,一种速效药,用于缓解急性哮喘症状,以及哮喘症状所需的口服皮质类固醇激素。

研究人员定期跟踪943名参与者的试验,直到他们达到成年身高。 Strunk说,18岁以上的女性和20岁或以上的男性被认为是成年身高。研究结束后的头四年半内,研究人员每六个月就会对患者的身高和体重进行评估。在接下来的八年中,身高和体重每年测量一次或两次。

接受布地奈德组患者平均成年身高比接受奈多罗米或安慰剂组患者短约半英寸或1.2厘米。经历生长缓慢的患者在开始使用布地奈德时主要在5-11岁之间。

增长放缓只发生在四年的研究头两年。在研究进行的时候,服用布地奈德的孩子比那些不使用这种药物的孩子在成年期间保持了半英寸的短,在圣路易斯儿童医院治疗哮喘儿童的斯特朗克说。

“这是令人惊讶的,因为在以前的研究中,我们发现生长缓慢是暂时的,不会影响成年身高,”Strunk说。 “但是,这些研究没有一个从患者进入研究时开始,直到他们达到成人身高。”

研究人员说,研究人员考虑到各种因素也可能导致增长速度放缓,包括性别,儿童进入试验时的年龄,儿童患哮喘的时间,以及种族,哮喘的严重程度和对过敏的皮肤测试的反应性。 “

”我们发现,如果他们是男孩或女孩,或者他们患哮喘多久,或者其他任何因素,都没有什么不同。“Strunk说。 “我们也研究了父母的高度,也没有任何影响。”

圣路易斯儿童医院的儿科哮喘专家密切关注使用吸入类固醇的患者的生长情况,Strunk说。他们在每次访问时都被测量,医生保持增长曲线。

他说:“如果一个孩子不能像他们那样生长,我们可能会减少他们的类固醇剂量。 “但我们认为,半英寸的成人身高降低必须与控制持续性哮喘吸入皮质类固醇的既定益处相平衡。我们将使用最低的有效剂量来控制症状,以最大限度地减少对成年身高影响的担忧。“

吸入糖皮质激素如布地奈德是哮喘的最有效的抗炎治疗形式,影响9.4%的美国儿童。药物控制症状,改善肺功能。从1990年代中期开始的最初的CAMP试验结果显示,每天两次使用布地奈德导致住院和紧急护理的次数减少,需要额外的哮喘药物的天数减少,沙丁胺醇的需求减少。每日两次使用奈多罗米减少紧急护理访问和口服类固醇的课程严重症状,但不影响住院次数,症状或气道反应。